西班牙的抗生素危机

儿科医生哈维尔·迪亚兹·多明戈对他的小患者进行诊断后，为他开了一些抗生素类药物。为此，孩子的母亲不安地向医生确认：“您确定孩子可以服用抗生素吗？”在得到医生的肯定答复之后，她才终于放心。然而，人们对于使用抗生素的这种谨慎态度，在西班牙并不常见。

据欧洲药品管理局在2016年的调查显示，在整个欧洲中，数西班牙的抗生素滥用程度最为严重。在过去一年里，有47%的西班牙人曾使用过抗生素，相比2013年的数据增长了9%，而作为参考，瑞士过去一年中仅有18%的人使用过抗生素。与此同时，在欧盟主要成员国的农场中，都存在对牲畜频繁使用强力抗生素的情况，而西班牙牲畜摄入抗生素的单位剂量，远远超过瑞典、冰岛、挪威等国。

专家担忧，过度使用抗生素，将导致某些致命细菌的抗药性增强，用以治疗细菌感染的药物也越来越不起作用。如果抗生素的滥用情况得不到控制，预计到2050年，全世界将有1000万人因抗生素耐药问题死亡，可怕程度远远大于我们谈之而色变的癌症。

病人主动要求抗生素

自20世纪40年代抗生素问世后，在治疗严重细菌感染性疾病和一些传染病方面取得了显著效果，拯救了数百万人的生命。人们都知道抗生素能消炎，于是把它当作万能药来使用，却不知抗生素主要用于抗细菌性的感染，对于病毒这类结构简单的病原体所引起的疾病并没有效用。

根据“欧洲指数”机构统计，在被调查的西班牙人中，有48%的人认为抗生素可以治疗病毒性疾病，有45%的人认为抗生素对治疗伤风感冒和流行性感冒有效。但事实上，这两种认识都是错误的，抗生素不能对抗病毒，病毒最终还是要依靠人体自身的免疫系统来消除。很多人得了病毒性感冒，在服用抗生素类药后之所以会感到好转，不是因為抗生素能对抗病毒，而是抗生素对病毒造成的继发细菌感染有效，能减轻患者一部分不适的症状。

西班牙疾控中心的帕斯托·桑切斯医生表示，有很多感冒发烧的病人来门诊时，通常说的第一句话就是要求开抗生素。当医生在向病人解释抗生素对病毒缺乏疗效后，一部分病人能够接受，但也有部分病人会质疑医生的诊断，坚持要求使用抗生素治疗，这给医生和药剂师造成了很大的压力。

使用抗生素需谨慎

专家建议，对民众进行合理使用抗生素的科普十分重要，应该在学校教育中加入一些常识性抗生素使用指南，并在大众媒体上普及相关知识。因为患者擅自使用抗生素不仅延误治疗，过度使用抗生素还会导致细菌耐药性增强，让一些过去对药物极其敏感的细菌变得对药物无感，加大了后续治疗的难度。据2016年发布的《西班牙国民健康调查报告》显示，西班牙人体内细菌的耐药性，已经比2012年增长了8.99%。

除了成年人以外，对未成年人使用抗生素更要慎之又慎，因为未成年人体内的器官组织还未发育成熟，如果不慎重用药可能造成严重的后果，比如神经受损、肝脏受损或破坏体内菌群平衡等等。

意大利、挪威、韩国和美国等国0～18岁的 7400万名未成年人，在2008-2012年间使用抗生素的情况进行调查，结果显示，在0～2岁的儿童病历中，韩国出现抗生素类药的比例为3. 41%，意大利为1. 62%，西班牙为1. 38%，在所有调查国家中比例最低的是挪威，仅为0. 45%。

一家国际研究机构曾对西班牙、德国、意大利、挪威、韩国和美国等国0～18岁的7400万名未成年人，在2008-2012年间使用抗生素的情况进行调查，结果显示，在0～2岁的儿童病历中，韩国出现抗生素类药的比例为3.41%，意大利为1.62%，西班牙为1.38%，在所有调查国家中比例最低的是挪威，仅为0.45%。其中，出现频率最高的抗生素是阿莫西林，这种半合成抗生素常被用于治疗小儿细菌感染等疾病。

参与此项研究的儿科医生迪亚兹·多明戈表示，出于健康考虑，他们不建议1岁以内的新生儿接受任何抗生素治疗，因为不当使用抗生素会对新生儿造成无法弥补的伤害，如大脑神经化学物质发生变化，肠道菌群失衡，免疫力下降等等。