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疫情助推中国医疗体系变革

来源:《瞭望东方周刊》 编辑:麦肯锡公司 时间:2020-05-21

一场新冠肺炎疫情,引发了关于中国医疗体系缺失之处和未来走向的大讨论。可以肯定的是,未来一段时间,政府和民间资本将会大笔投资于医疗体系及其相关产业,这也将是疫后“大基建”的重要内容。

未来5年,我们最可能看到中国医疗生态发生哪些变化?

很多人感觉,互联网医疗将借此东风进一步驶入快车道。

我们已经看到,疫情发生后的短短两个月间,在线医疗App注册用户迅猛增长,线下实体医疗机构也陆续开通了互联网医院。

互联网医疗是否会从此“一骑绝尘”?

短期来看,人们踊跃试水远程医疗的主要原因,还是疫情期间普遍提升的健康意识和公众对医院交叉感染的担心。

长期来看,线上看病这件事要真正普及,还面临不少监管框架和基础能力方面的挑战——比如医生的认证、线上处方的监管、底层数据的连通、配套影像和检验中心的建设、与公立医院的合作模式和支付能否进入医保等等。

疫情期间,武汉已经尝试实施了线上诊断、处方外配、药品配送以及医保支付,但试点范围小、时间短,在某种程度上仍然属于疫情应急的“特事特办”。

从线下到线上,除了技术问题,更大的挑战在于,医生和患者双方能否改变长期的诊疗习惯,能否在线上建立起彼此之间的信任。

当然,5G和手术机器人等相关技术的成熟,将为互联网医疗在中国的发展提供强有力的支持。

另一个很可能发生的变化,是医疗系统的“两合一分”:信息系统整合、风险系统整合、分级诊疗进一步普及。

疫情之中,武汉的医疗体系经历了极端考验,也蒙受了沉痛的损失。痛定思痛,我们不止需要更多的医院和病床,更应该去建设一个去中心化、以人群健康为目标的分级诊疗体系。

疫情期间,大数据精准管理的优势已经凸显出来。接下来,类似的管理方式可能会进一步向前端延伸,触及基层和医院。

风险系统整合,则是指医疗体系不止治病,也像发达国家一样,引入专业机构帮助人们管理健康和支付风险。

分级诊疗也会在中国更加普及——轻症与慢病的诊疗职责将逐步向基层医疗机构延伸,其他非急重症的医疗功能(如门诊、康复、护理)也将向医疗机构之外的场景延伸。

还有一个在不久的将来可能发生的变化,是“社会办医”的进一步发展。

一位医疗界资深人士坦言,所有人都期待免费、方便、质量又高的医疗服务,但要求公立医院同时满足这三个需求,不太容易。

社会办医则可以作为公立医院的补充——只要管理得当,可以在某些專科上更快更好地运用新技术,通过创新药械、创新治疗形成差异化特色。

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